2020年1月1日起,青岛人的医保待遇将有大变化,速看!

2020年1月1日起,青岛人的医保待遇将有大变化,速看!
下一年起青岛“两险”兼并施行  下降0.8%医保缴费费率,减轻用人单位担负12.8亿元  青岛日报/青岛观/青报网讯 12月30日,市政府新闻办举办新闻发布会,介绍青岛市生育稳妥和员工医疗稳妥(以下简称“两险”)兼并施行暨2020年医保待遇新方针相关状况。记者得悉,自2020年1月1日起,青岛市全面推动两险兼并施行,医保缴费费率下调0.8个百分点,这一行动可减轻青岛市用人单位缴费担负12.8亿元。  初度参与员工医保接连缴费满6个月后享用生育医疗费待遇  据了解,两险兼并施行后,为进一步减轻用人单位缴费担负,市政府决定将两险兼并施行后的医保缴费费率下调0.8个百分点,由原10.3%降为9.5%。为进一步下降灵敏作业人员缴费担负,两险兼并施行后灵敏作业人员参与医保缴费费率也下调0.8个百分点,由原10.8%降至10%。依据青岛市现在的征缴状况核算,这一行动可减轻青岛用人单位缴费担负12.8亿元。  依照省文件精力,两险兼并施行后,青岛市员工生育医疗待遇的等候期与员工医保待遇的等候期共同,一起履行6个月。2020年1月1日今后,初度参与员工医保的参保人员(包含中止缴费超越3个月后又从头参保的人员),只要接连缴费满6个月后,才能够正常享用生育医疗费待遇。缴费不满6个月期间生育的,生育医疗费不予报销。这一条,需求广阔生育员工留意。  本次兼并施行,省文件对生育补贴享用条件作了进一步完善,原则上依然要求接连交纳医疗稳妥费满12个月,根本医疗稳妥基金按规则付出生育补贴,但对缴费不满12个月的景象做了更为人性化的组织。即,生育时已参保但接连缴费不满1年的,待用人单位为员工接连足额缴费满1年后,由根本医疗稳妥基金补支员工生育补贴。这一规则,关于接连缴费不满12个月的生育女员工来讲,是一项重要的方针打破。  为确保方针平稳过渡,青岛市规则,兼并施行前接连足额交纳生育稳妥费的时刻,能够与兼并施行后接连交纳员工根本医疗稳妥费的时刻兼并核算。  添加的60天产假将由用人单位担任发放薪酬  在清晰生育补贴的付出天数和计发规范方面,青岛市两险兼并施行后,女员工依照《女员工劳动保护特别规则》享用的产假,将由医保基金依照详细天数付出生育补贴。女员工依照《山东省人口与计划生育法令》规则添加的产假、护理假,视为出勤,薪酬由用人单位照发,福利待遇不变。  鉴于省文件清晰规则了生育补贴的发放天数,一起考虑这次兼并施行下降单位费率0.8个百分点的实践,青岛市员工医保基金严厉依照国家和省文件规则,《女员工劳动保护特别规则》中清晰的产假天数,将持续由员工医保基金付出生育补贴,付出规范也严厉依照社会稳妥法规则,一致依照员工所在单位上年度月平均薪酬计发;而依据《山东省人口与计划生育法令》添加的60天产假,将由用人单位担任发放薪酬。  灵敏作业人员生育医疗待遇规范有所进步  两险兼并施行后,青岛市灵敏作业等相关人员的生育待遇有一些新变化。灵敏作业人员生育医疗待遇规范有所进步。本次调整后,灵敏作业人员能够与其他在职员工相同,享用到产前前期查看、中晚期查看和住院临产医疗费确保待遇,待遇进步起伏比较大。  男员工未作业爱人生育享用折半补助。参与员工根本医疗稳妥男员工的未作业爱人,契合计划生育方针规则生育,未享用生育医疗待遇的,住院临产后依照员工生育医疗待遇规范的50%享用生育补助金。  此外,生育医疗待遇扩大到退休等特别人员。鉴于近年来部分集体的生育需求有所进步,从2020年起,青岛市退休(退职)人员、1-4级工伤员工、自主择业军转干部契合规则生育的,均可按规则享用在职员工生育医疗费待遇。考虑到这些集体现已享用养老(退职)金、工伤补助等薪酬性福利,因而生育后不再享用生育补贴。赋闲人员生育待遇依然按原方法履行。赋闲人员生育确保方法仍依照市人力资源社会确保部分有关规则履行。  全年两级财务添加补助额将到达1.46亿元  青岛市2020年1月1日还将施行一些医保待遇新方针。青岛市二档缴费成年居民在社区定点医疗组织发作的一般门诊医疗费用,付出份额由40%调整为50%。别的,高血压兼并症、糖尿病兼并症、脑卒中后遗症、缓慢心功能不全四种缓慢病每次开药量由不得超越1个月添加到2个月,削减缓慢病患者和家族就诊次数和时刻。  进步参保居民缴费的财务补助规范。2020年度,青岛市居民医保的财务补助规范暂一致添加30元,其间对一档缴费成年居民的补助规范到达每人每年760元,对二档缴费成年居民、少年儿童、在校大学生的补助规范到达每人每年680元。青岛市居民医保筹资规范和财务补助规范稳居全省第1位。估计全年两级财务添加补助额将到达1.46亿元,这对确保青岛市居民医保可持续发展,进一步进步居民待遇水平奠定了杰出的资金根底。  高血压糖尿病门诊用药确保水平得到进步。青岛市“两病”患者门诊统筹用药报销份额已进步到50%以上。自2020年度起,门诊统筹年度最高付出限额,一档缴费成年居民进步到800元,二档缴费成年居民(含少年儿童)进步到600元。  居民长时间护理稳妥确保水平进一步进步。为推动长时间护理稳妥作业在乡村地区落地,鼓舞承当乡村巡护事务的护理组织供给优质护理服务,进步参保人员享用巡护待遇的结算规范。其间,员工结算规范进步到3500元/年,一档缴费居民进步到3000元/年,二档缴费居民进步到2500元/年。别的,二档缴费居民在原享用巡护待遇的根底上,添加了针对重度失能人员的院护待遇,添加了针对重度失智人员的长时间照护、短期照护待遇。  (记者 赵波)